우울해요.

만성콩팥병을 진단받고 투석을 하시는 분들은 우울증에 걸리기 쉽습니다.

투석 환자 중 32%가 주요우울장애의 진단기준을 만족한다고 알려져 있습니다.

투석을 하시는 분들이 우울증에 걸리게 되면, 면역 기능이 저하되고, 식사 관리를 잘 하지 않게 되며, 투석에 대한 의지도 사라져 조기 사망의 위험성을 높아지는 등 좋지 않은 결과가 유발됩니다.

하지만 우울증은 요독증 증상과 감별이 쉽지 않아서 적절한 치료 가 되지 못하고 방치되는 경우가 많습니다.
우울증을 예방하기 위해서는 어떤 것들을 해야 할까요?
1. 철저하게 투석을 시행하고, 식사 관리 등 스스로 주의해야 할 사항을 지킵니다. 만성콩팥병에 대한 관리와 치료가 잘 이루어지지 않으면 환자는 요독증으로 인하여 피로감, 과민한 기분, 불면증, 졸림, 식욕부진, 하지불안증후군에 시달리게 될 수 있고 이러한 상태가 만성화되면 우울증에 취약해 질 수 있습니다.
2. 적절한 신체활동을 합니다. 적절한 신체활동은 기분을 상쾌하게 하고 우울한 기분을 경감시킵니다.
3. 불면증을 조절합니다. 불면증이 만성화되면 우울증에 취약한 상태가 되므로, 불면증이 있다면 정신건강의학과에 내원하여 진료를 받는 것이 좋습니다.
4. 부정적인 미래를 생각하며 미리 걱정하지 않습니다. 부정적인 미래를 생각하고 미리 걱정을 하게 되면 불안은 증가하고 삶에 대한 희망은 줄어듭니다. 오늘 하루 내가 지켜야 할 관리와 치료에 대해서만 집중합니다.
5. 건강한 사람과 비교하지 말고, 관리와 치료를 잘 해내는 스스로를 칭찬합니다. 다른 사람과의 비교는 나 자신을 초라하게 만듭니다.
만성콩팥병으로 진단을 받은 사실에 대해 수용하고 하루하루 최선을 다해 식사 관리를 하면서 투석등의 치료를 잘 해내는 것에 보람을 느끼는 것이 바람직합니다.

또한 관리와 치료를 잘 해내는 스스로에게 칭찬을 해주면 자존감을 높일 수 있습니다.

가족과 가까운 지인들의 정서적 지지가 중요합니다.

가족의 지지는 환자의 심리적 안녕에 긍정적인 영향을 미쳐 환자가 우울감을 극복하고 치료에 전념할 수 있도록 많은 도움을 줄 수 있습니다.

정신건강의학과 진료가 필요한 경우는 언제인가요?

다음과 같은 증상이 동반될 경우에는 정신건강의학과를 방문하여 적절한 평가와 치료를 받는 것이 바람직합니다.
1. 식욕감퇴나 불면이 동반된 경우
2. 자살사고가 동반된 경우
3. 우울감이 2주 이상 지속되면서 일상생활에 지장이 있을 경우
4. 우울감과 무력감으로 인해 식사 관리나 치료에 대한 의지가 사라지는 경우

[출처] 글쓴이: 김선영 교수님 (이대서울병원 정신건강의학과) 콩팥을 위해, 지금 현명하게 식사하세요! 제 2권: 혈액투석 환자를 위한 영양-식생활 관리 대한신장학회. 2020 대한신장학회 홈페이지에서 책자를 다운로드받으실 수 있습니다: http://www.ksn.or.kr/rang_board/list.html?code=ebook